Η Doralgia (πόνος στην πλάτη) είναι μία από τις πιο συνηθισμένες αιτίες των καταγγελιών και της ιατρικής περίθαλψης. Ταυτόχρονα, το 70-90% του πληθυσμού αντιμετωπίζει το πρόβλημα της ραχιαίας και το 28% των οποίων αναπτύσσουν σύνδρομο χρόνιου πόνου, γεγονός που οδηγεί σε προσωρινή/μακροπρόθεσμη αναπηρία και μείωση της ποιότητας ζωής. Εκτός από τους περιορισμούς της ζωής, ο πόνος στην πλάτη επηρεάζει τη συμπεριφορά/ψυχή του λαού, η οποία εκδηλώνεται από την ανάπτυξη χρόνιου συναισθηματικού στρες.
Τα σύνδρομα του πόνου συνδέονται κυρίως με την οστεοχονδρία στην οσφυϊκή περιοχή (οσφυϊκή οστεοχονδρία), τα οποία χαρακτηρίζονται από υψηλής κινητικότητας/υψηλής σωματικής δραστηριότητας και από την εκφυλιστική-αποστολική αλλαγή σε όλα τα συστατικά των σπονδυλωτών και των τμημάτων του κινητήρα (σώματος των δέντρων, το εργοστάσιο του σπονδύλου, του εργοστασίου και του εργοστασίου).
ταξινόμηση
Η ταξινόμηση της οστεοχονδρισμού βασίζεται σε μια παθογενετική προσέγγιση που αντιστοιχεί στην παθολογική διαδικασία με τη μορφή διαδοχικών σταδίων/βαθμών εκφυλιστικής-διυσυροφικής βλάβης σύμφωνα με τα ακόλουθα.
Οστεχονδρισμός του πτυχίου της οσφυϊκής περιοχής 1
Αυτός είναι ο πρώτος (αρχικός) βαθμός της ενδο -δισκότο -συγκρατικής παθολογικής διαδικασίας που δημιουργεί μια παθολογική ώθηση από το δίσκο. Η οστεοχονδρία του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την κίνηση του pulposcerne στο παράθυρο, δηλ. Διεισδύει στον πυρήνα του σακάκι μέσα από ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο και τις εξωτερικές ίνες που έχουν φορτωθεί με φρεάτιο. Συνεπώς, ο ερεθισμός των άκρων των νεύρων εμφανίζεται στην περίπτωση της οστεοχονδρισμού του 1ου βαθμού και του πόνου, τα οποία σχηματίζουν διαφορετικά αντανακλαστικά σύνδρομα οστεοχονδρισμού.
Οστεοχονδρία της οσφυϊκής περιοχής 2 βαθμούς 2 βαθμούς
Η οστεοχονδρία του 2ου βαθμού είναι ο βαθμός αστάθειας, i. Η. Απώλεια με τον επηρεασμένο δίσκο, η οποία είναι εγγενής στην ικανότητα σταθεροποίησης. Η δυναμική μετατόπιση ενός σχετικού με τους υποκείμενους σπονδύλους είναι χαρακτηριστική λόγω της ρωγμής του πυρήνα του πολτού και των στοιχείων του δακτυλίου ινών. 2 βαθμοί οστεοχονδρισμού χαρακτηρίζεται από σύνδρομο αστάθειας, εμφανίζονται αντανακλαστικά και εν μέρει σύνδρομα συμπίεσης.
Οστεοχονδρία 3 βαθμοί
Αυτό είναι ένα βαθμό/στάδιο του σχηματισμού της κήλης των μεσοσπονδύλων δίσκων που προκαλούνται από παραβίαση της ακεραιότητας της δομής του ινώδους δακτυλίου (πρόπτωση/μόλυβδο). Με την οστεοχονδρία, μπορούν να πατηθούν 3 βαθμοί: η σπονδυλική στήλη του νεύρου της σπονδυλικής στήλης και οι σχηματισμοί του αγγειακού δικτύου δίπλα στο MPD.
Οστεοχονδρία 4 μοίρες
Αυτό είναι το στάδιο της ίνωσης του MPD και ο σταδιακός σχηματισμός περιφερειακών οστικών ανυψωτικών οστών των σπονδυλικών σωμάτων. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση των σπονδύλων των σπονδύλων σε κατώτερες φέτες και υπάρχει επίσης αύξηση των σπονδύλων των σπονδύλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η Disc Hernia, αυτή η ανάπτυξη των οστών μπορεί να ασκήσει πίεση στους γειτονικούς νευρομυώδεις σχηματισμούς.
Συμπτώματα οστεοχονδρισμού των οσφυϊκών σπονδύλων
Η οστεοχονδρία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης τους εκδηλώνει μέσα σε ένα μάλλον ευρύ όρια: από ένα ελαφρύ αίσθημα συμπτωμάτων στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της μοίρας σε οξύ εντατικό πόνο, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από υπερνική, αυξανόμενη, ανύψωση κ.λπ.
Η αρχική φάση
Τα κλινικά συμπτώματα μιας οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στο πρώτο στάδιο οφείλονται στο μόλυβδο του δίσκου προς το σπονδυλικό κανάλι (πίσω) και στον ερεθισμό του οπίσθιου διαμήκους ιμάντα, ο οποίος είναι πλούσιος σε υποδοχείς πόνου. Το κύριο σύμπτωμα σε αυτό το στάδιο είναι η ποικίλη σοβαρότητα του συνδρόμου τοπικού πόνου - οσφυϊκή, οσφυϊκή, η οποία διαφέρει από τη σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου και τη διάρκεια των παθολογικών εκδηλώσεων. Αυτό το επίπεδο χαρακτηρίζεται από το "σύμπτωμα του διοικητικού συμβουλίου" (ισοπέδωση της λόρδωσης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης) και έναν έντονο περιορισμό λόγω πόνου στις οξείες κινήσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Εκτός από τον τοπικό πόνο στο επίπεδο του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλου δίσκου λόγω της αντανακλαστικής αντίδρασης των μυών, υπάρχει μια έντονη τάση των παραφυσικών μυών ("αμυντικός"), που βοηθά στην αύξηση του συνδρόμου του πόνου καθώς και στην εξομάλυνση/ισοπέδωση του φυσιολογικού κιβωτίου του Λόρδου και την ισοπαλία της σπονδυλικής στήλης.
Με την οστεοχονδρία του πρώτου σταδίου, δεν υπάρχουν ενδείξεις ριζοσπαστικού συνδρόμου και άλλων νευρολογικών εκδηλώσεων (συμπτώματα τάσης). Κατά κανόνα, καθορίζεται με την πάροδο του χρόνου ότι οι υποδοχείς (πόνος) της πίσω διαμήκους λωρίδας, η οποία διευκολύνεται από την ακινητοποίηση του πληγέντος φορέα των συνόρων. Η σοβαρότητα της οξείας/υποξείας μειώνεται σταδιακά με επαρκή θεραπεία με αυστηρή και παρατήρηση του ορθοπεδικού καθεστώτος. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένας μετασχηματισμός της επιδείνωσης στο στάδιο της ύφεσης, η διάρκεια της οποίας ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, καθώς και τη συχνότητα της σύσφιξης της φραγκίας.
Ταυτόχρονα, κάθε νέα επιδείνωση δείχνει μια πρόσθετη μετατόπιση του MPD (πρόπτωση/μολύβδου), η οποία καθορίζει την αύξηση της πίεσης του δίσκου στην οπίσθια διαμήκη γραμμή. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στην αραίωση του όγκου και στη μείωση της αντοχής του και στον αντίστοιχο κίνδυνο πρόσθετης πρόπτωσης του δίσκου και στη διάτρηση του οπίσθιου διαμήκους ιμάντα στο επόμενο επεισόδιο στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της επόμενης φάσης νευρολογικών επιπλοκών.
Αγγειακή καφέ στάδιο (στάδιο νευρολογικών διαταραχών)
Το σύνολο των παθολογικών εκδηλώσεων (ισχαιμία της αντίστοιχης ρίζας/σπονδυλικής στήλης, που περιπλέκεται από το σχηματισμό μιας κήλης του μεσοσπονδύλιου δίσκου και της εμφάνισης της ταυτόχρονης ρίζας αρτηρίας) συμβάλλει στην ανάπτυξη των κινητικών διαταραχών σε ένα συγκεκριμένο μυοτόμα και τη μείωση της ευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο δερματώδιο. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της παράλυσης/παράλυσης των μυών και των διαταραχών ευαισθησίας προηγείται μιας απότομης κίνησης, η οποία βρίσκεται σε σύντομο χρονικό διάστημα σε σύντομο χρονικό διάστημα και βρίσκεται στο νεύρο αρωμάτων (η λέξη «υπεραξινητική κρίση του Ishias»). Ταυτόχρονα, η μυϊκή αδυναμία εμφανίζεται στην εσωτερική ζώνη ενός ή άλλου ισοδυνωμένου νεύρου της σπονδυλικής στήλης και των ευαίσθητων ασθενειών. Κατά κανόνα, υπάρχει απόφραξη της ριζοσπαστικής αρτηρίας που πηγαίνει στο σπονδυλικό κανάλι μαζί με τη σπονδυλική στήλη L5.
Η οξεία ανάπτυξη του συνδρόμου "παραλυτικής ishias", το οποίο εκδηλώνεται με μια παράλυση/παράλυση στην πληγείσα πλευρά των εκτατών του ποδιού/δακτύλου ("Steppap" ή "Rooster -gang") και αναπτύσσεται με εξασθενημένες λειτουργίες των λειτουργικών νεύρων. Ένας τέτοιος ασθενής σηκώνει το πόδι του όταν περπατά, το ρίχνει προς τα εμπρός και χτυπά το μπροστινό μέρος της κάλτσας στο πάτωμα.
Το τελευταίο στάδιο των νευρολογικών εκδηλώσεων
Η οστεοχονδρία της σπονδυλικής στήλης είναι συνήθως η αιτία των διαταραχών της ροής του αίματος σε μεγάλες ριζοσπαστικές αρτηρίες που παρέχουν το νωτιαίο μυελό με αίμα (ριζοσπαστικές αρτηρίες). Η παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό του οσφυϊκού καθρέφτη παρέχεται μόνο από μια αρτηρία του Adamkevich και μερικοί άνθρωποι έχουν μια πρόσθετη αρτηρία της σπονδυλικής στήλης του DePromot Gutteron, η οποία προσφέρει την παροχή αίματος στην ουρά του ουραίου/αλόγου του νωτιαίου μυελού.
Η λειτουργική τους ανεπάρκεια καθορίζει την αργή ανάπτυξη της βλάβης του νωτιαίου μυελού του αγγειακού εγκεφάλου, η κλινική εκδήλωση της οποίας είναι το σύνδρομο της επικάλυψης της φλόγας, συνοδευόμενη από την αδυναμία των ποδιών και της κώφωσης, η οποία συμβαίνει μετά από μια ελαφριά ηρεμία κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της εξαφάνισης (στάση). Η πιο σοβαρή εκδήλωση νευρολογικών διαταραχών σε αυτό το στάδιο είναι οξεία κυκλοφορικές ασθένειες του νωτιαίου μυελού σύμφωνα με τον τύπο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αναλύσεις και διαγνωστικά
Η διάγνωση της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί δυσκολίες και βασίζεται στην ανάλυση του τύπου και του εντοπισμού του συνδρόμου του πόνου και της σύνδεσής του με τη σωματική άσκηση (ιατρικό ιστορικό), την παρουσία σημείων πόνου και συμπτώματα έντασης. Οι μέθοδοι οργάνων υποδεικνύουν την κορυφαία τιμή της απεικόνισης ακτινογραφίας, υπολογισμένη και μαγνητική απεικόνιση (φωτογραφία παρακάτω). Μια γενική/βιοχημική δοκιμή του αίματος και των ούρων μπορεί να συνταγογραφηθεί προκειμένου να αποκλειστεί η σωματική παθολογία (μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη, ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα).
Θεραπεία της οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης
Το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της οστεοχονδρισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της εκφυλιστικής δυστροφικής βλάβης της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι βήμα -βήμα και σύνθετο, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με φαρμακευτικά προϊόντα, φυσιοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικές μεθόδους.
Διαδικασία και λειτουργίες
Στη θεραπεία της οσφυϊκής οστεοχονδρισμού, η φυσιοθεραπεία είναι ευρέως διαδεδομένη: η υπερφοροφόρηση/ηλεκτροφόρηση με φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αναλγητικών και των modos antipas) με γαλβανικά/παλμικά ρεύματα. ElectoneURomiostimulation; Uhf; Θεραπεία με λέιζερ; Μαγνητοθεραπεία; ATR (εξαιρετικά υψηλής συχνότητας θεραπεία). Φούρνο μικροκυμάτων (θεραπεία Ultra συχνότητας). Θεραπεία κυμάτων κρούσης, βελονισμός.
Σε οξύ χρόνο, συνιστάται να συμμορφώνεται με το κινητικό (ορθοπεδικό) καθεστώς με τη φθορά ενός σταθεροποιητικού κορσέ με οσφυϊκή σπονδυλική στήλη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να είναι περιορισμένη/εξαιρούμενη από ασκήσεις φυσικού εύρους, γεγονός που οδηγεί σε πόνο ή μυϊκή ένταση. Απαγορεύεται αυστηρά την αντιμετώπιση του "πόνου", οι ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται πολύ αργά με επανάληψη 8-10 φορές. Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθεί η αύξηση της λόρδωσης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης με κινήσεις των ποδιών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του πόνου. Στο επόμενο στάδιο της οξείας περιόδου, όταν ο πόνος μειώνεται, μπορείτε να συμπεριλάβετε σταδιακά ισομετρικές ασκήσεις για μεγάλους γλουτούς και κοιλιακό τύπο.
Στην περίπτωση του οδυνηρού πόνου, οι δεξιότητες και οι γενικές αναπτυξιακές/ειδικές φυσικές ασκήσεις περιλαμβάνονται στο συγκρότημα. Εκτός από τις ασκήσεις για την αύξηση της αντοχής των επεκτάσεων του μηρού και του κοιλιακού τύπου, περιλαμβάνονται ασκήσεις που αυξάνουν τη δύναμη των οπίσθιων μυών και κάμπτονται στην οσφυϊκή μοίρα της μοίρας. Που πραγματοποιούνται με μέσο ρυθμό από 15 έως 20 επαναλήψεις. Θα πρέπει να αναφέρεται ότι το φορτίο με οστεοχονδρία της οσφυϊκής περιοχής πρέπει να είναι τακτικά και όχι σε πτώση.
Οι ασκήσεις για την οστεοχονδρία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης κατά την περίοδο ύφεσης στοχεύουν κυρίως στην ενίσχυση των πονηρών μυών αυτής της ζώνης και στην αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, θα πρέπει να πραγματοποιούνται εξαιρετικά προσεκτικά. Ο αριθμός των επαναλήψεων των ασκήσεων αυτής της εποχής μπορεί να αυξηθεί σε 50-100 φορές. Ένα σημαντικό καθήκον είναι ο σχηματισμός του αυτοματισμού των μυών όταν διατηρείται μια συγκεκριμένη στάση σε οποιαδήποτε θέση (στέκεται/καθισμένος όταν περπατάει).
Η θεραπεία κατάρτισης για την οστεοδόνους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί στην πισίνα (στο νερό, αλλά μόνο οι κύριες κατηγορίες του "ξηρού"). Οι άλλες μέθοδοι κατάρτισης είναι εξαιρετικά χρήσιμες: η κολύμβηση, οι οποίες συχνά θεωρούνται ως "η πιο αποτελεσματική φυσιοθεραπεία για την οσφυϊκή δεξαμενή", καθώς και ως κλύσμα, tercour, σκι, ποδηλασία, ασκήσεις με λαστιχένια ζώνη. Προκειμένου να γίνουν αθλητικά υφάσματα όπως το βόλεϊ, το μεγάλο/μικρό τένις, η ρυθμική γυμναστική δεν συνιστάται λόγω πολλών αιχμηρών κινήσεων που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου.
Η φόρτιση με τους αλτήρες πραγματοποιείται μόνο στη θέση που βρίσκεται (στην πλάτη) για να αποκλείσει τα κατακόρυφα φορτία στη σπονδυλική στήλη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν επιλέγετε φυσικές ασκήσεις, συχνή/σταθερή υπερφόρτωση/μικροτραύμη της σπονδυλικής στήλης ή όχι σε κατασκευές και όχι όσον αφορά τις συνθήκες κατά μήκος του άξονα της σπονδυλικής στήλης δημιουργούν κίνδυνο πόνου και την επόμενη επιδείνωση του πόνου. Η γιόγκα μπορεί να είναι μια εξαιρετικά χρήσιμη δραστηριότητα για τη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, πολλοί κυβερνητικοί χρόνοι της γιόγκα είναι αρκετά περίπλοκες και πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο υπό την καθοδήγηση και παρατήρηση του εκπαιδευτή. Η καλύτερη επιλογή είναι αρχικά όταν η θεραπευτική γυμναστική για την οστεοχονδρία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης διεξάγεται σε ένα εξειδικευμένο γραφείο στο οποίο ο γιατρός γιατρού της θεραπευτικής θεραπείας σας δείχνει μια σειρά ασκήσεων που μπορούν στη συνέχεια να πραγματοποιηθούν στο σπίτι.
Αυτές οι ασκήσεις διεξάγονται ως πρωινή γυμναστική για οστεοχονδρία. Δεν πρέπει να αναζητήσετε διαφορετικούς τύπους βίντεο LFK ή ιατρική γυμναστική, βίντεο για οστεοχονδρία, καθώς το βίντεο δεν επιτρέπει να σχηματίσει τη σωστή βιομηχανική της άσκησης και να προκαλέσει υποβάθμιση. Όχι λιγότερο διαδεδομένο ιατρικό μασάζ (χειροκίνητο, υποβρύχιο, κενό, υδρομασάζ). Με το μασάζ με οστεοχονδρία της οσφυϊκής περιοχής, μπορείτε να αφαιρέσετε/να μειώσετε τον πόνο, να εξαλείψετε τη μυϊκή τάση αυτής της ζώνης και να αποκαταστήσετε την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
Η θεραπεία της εταιρείας πραγματοποιείται σε μια σημαντική συμπίεση του νωτιαίου μυελού και στοχεύει στην αποσυμπίεση του σπονδυλικού καναλιού. Περιέχει διαφορετικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων: απομάκρυνση της κήλης του μεσοσπονδύλου δίσκου, της μικροδομίας, της ανασυγκρότησης του δίσκου, της παρακέντησης του δίσκου, της αντικατάστασης του μεσοσπονδύλου δίσκου από το εμφύτευμα και της σταθεροποίησης του σπονδύλου.
πρόβλεψη
Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Η πρόβλεψη της πλευρικής κήλης του σκληρού δίσκου L-S1 με την έγκαιρη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία της σπονδυλικής στήλης και τον επακόλουθο σχηματισμό ριζοπάθειας στις παθολογικές διεργασίες επιδεινώνεται. Η πρόβλεψη επιδεινώνεται απότομα στην οξεία ανάπτυξη των συνδρόμων συμπίεσης της ουράς του νωτιαίου μυελού/αλόγου με την παρακμή στα πόδια, τη πυελική δυσλειτουργία, την απώλεια ευαισθησίας, ενώ η πρόγνωση βελτιώνεται η οποία εξαλείφεται προηγούμενη συμπίεση (Hernial Sequestration).